El número de pacientes bruxistas ha aumentado en los últimos años y son muchos los que acuden a consulta buscando tratamiento de ortodoncia. En este post te hablamos de bruxismo y ortodoncia.
El bruxismo se define como la actividad repetitiva de apretar o rechinar los dientes de ambas arcadas. Esto puede ocurrir durante el día (bruxismo diurno) o durante el sueño (bruxismo nocturno).
El bruxismo puede dar lugar a desgaste y fractura de los dientes, hipertrofia muscular, hipersensibilidad dental e incluso dolor. En los pacientes con implantes puede llegar a producir fracturas de los mismos y/o de las prótesis sobre implantes.
En casos el bruxismo coexiste en paciente con problemas periodontales esto puede dar lugar a una exacerbación del problema periodontal así como aumentar la posibilidad de perder algún diente.
¿Cuál es la causa del bruxismo?
El bruxismo es una patología con diferentes factores causales:
- Factores psicológicos: el estrés, ansiedad…son factores que pueden desencadenar el bruxismo en algunos pacientes.
- Factores externos: Alcohol, tabaco, medicamentes, y algunas drogas.
- Trastornos del despertar del sueño.
- Problemas de salud asociados: apnea obstructiva del sueño, reflujo gastroesofágico.
¿Qué porcentaje de pacientes sufren bruxismo?
Entre un 8-13% de los pacientes adultos sufren bruxismo. La frecuencia en niños es mayor siendo de entre el 14-18%.
Se ha visto que el 80% de los pacientes no son conscientes de ser bruxistas.
El bruxismo y el sueño
En muchos casos el bruxismo es una reacción correlacionada con los microdespertares durante el sueño. De hecho el aumento de la actividad baja muscular mandibular durante el sueño sin contacto dentario es frecuente en pacientes no bruxistas.
Algunos estudios han concluido que el bruxismo puede tener un papel protector durante el sueño, pudiendo estar relacionado con el mantenimiento de las vías respiratorias o con la estimulación del flujo de saliva para lubricar la orofaringe.
Tratamiento y manejo del bruxismo
Un correcto diagnóstico es fundamental, y es recomendable acudir a tu odontólogo de confianza para estudiar cada caso de manera individual.
En muchos casos es fundamental una interconsulta con los especialistas de la unidad del sueño para confirmar otros problemas respiratorios asociados.
- Férulas de descarga:
Las férulas de descarga es uno de los tratamientos más usados para evitar el desgaste de las piezas dentales que tiene lugar como consecuencia del bruxismo. Se trata de un dispositivo fabricado en resina para el alivio de los síntomas de algunos de los problemas de la articulación temporomandibular (ATM) así como el desgaste dental que se produce a consecuencia del mismo.
Es importante saber que la férula de descarga no va a “curar el bruxismo”, ya que se trata de una patología de causa multifactorial. La función de la férula es la protección de la articulación temporomandibular (ATM) así cómo evitar el desgaste dental.
En la actualidad es común ver anuncios online o en redes sociales de “férulas de descarga” que se adquieren sin supervisión de un profesional, y sin ser ajustadas periódicamente. Estas opciones “low-cost” no son férulas adaptadas a la anatomía del paciente, y fabricadas con resina blanda que en muchos casos puede aumentar el problema.
Higiene del sueño
Algo que puede mejorar la calidad del sueño, y que a muchos pacientes bruxistas beneficia es la higiene del sueño.
La higiene del sueño consiste en una serie de hábitos y recomendaciones que permiten asegurar un sueño más descansado y efectivo que promueva el estado de alerta diurno y ayude a evitar ciertos trastornos del sueño.
Los 10 mandamientos de la higiene del sueño para adultos creados por la Sociedad Mundial del Sueño (World Sleep Society)
- Establecer un horario regular para irse a dormir y despertarse.
- Si tienes costumbre de dormir siesta, no exceder los 45 minutos de sueño diurno.
- Evitar la ingesta excesiva de alcohol 4 horas antes de acostarse, y no fumar.
- Evitar la cafeína 6 horas antes de acostarse. Esto incluye café, té, y muchos refrescos así como el chocolate.
- Evitar los alimentos pesados, picantes, o azucarados 4 horas antes de acostarse. Un refrigerio ligero antes de acostarse es aceptable.
- Hacer ejercicio regularmente, pero no justo antes de acostarse.
- Usar ropa cómoda y acogedora.
- Encontrar una configuración de temperatura de sueño cómoda y mantener la habitación bien ventilada.
- Bloquee todo el ruido que distrae y elimine la mayor cantidad de luz posible.
- Reserve su cama para dormir y el sexo, evitando su uso para el trabajo o la recreación general.
¿Puedo tratarme con ortodoncia si soy bruxista?
Sí. En muchos casos requiere de un tratamiento interdisciplinar de diferentes sanitarios como médicos, odontólogos y fisioterapeutas.
Muchas veces la presencia de contactos dentales prematuros, y de no “encajar” los dientes correctamente hace que sea más fácil que los pacientes bruxistas puedan producir desgastes en dientes y/o restauraciones. El papel de la ortodoncia en posicionar los dientes en normooclusión es de gran importancia, y en muchos casos se recomienda realizar tratamiento de ortodoncia previo a la confección de una férula de descarga.
Soy especialista en ortodoncia en Gran Canaria y Lanzarote. Si tienes alguna duda o pregunta puedes contactarme el siguiente enlace: https://luisgonzalezortodoncia.com/pedir-cita/
