La lesión de mancha blanca es muy frecuente durante el tratamiento con brackets, pero ¿Qué es la lesión de mancha blanca? ¿Cómo puedo evitarla?. En este artículo te lo explicamos con detalle.
¿Qué es la lesión de mancha blanca?
La lesión de mancha blanca es una mancha que se detecta a simple vista, de color blanquecino o blanco tiza, con cierto aspecto poroso y rugoso en la superficie del esmalte. Aparece tras una desmineralización subsuperficial del esmalte debido a no realizar una correcta higiene durante el tratamiento de ortodoncia.
La lesión de mancha blanca es el primer signo de caries inicial o incipiente no cavitada del esmalte que puede ser detectada a simple vista.
Estas lesiones pueden aparecer con cavitación antes de finalizar el primer año del tratamiento en aquellos pacientes que tienen mala higiene desde el comienzo del tratamiento. Por esto es primordial durante el tratamiento de ortodoncia tener una correcta higiene bucal para evitar caries.
«La lesión de mancha blanca es una mancha que se detecta a simple vista en el esmalte, de color blanquecino o blanco tiza, con cierto aspecto poroso y rugoso».
«Es el primer signo de caries inicial del esmalte«
Algunas de estas lesiones desaparecen al tiempo de terminar con el tratamiento de ortodoncia mediante una remineralización natural por parte de la saliva, pero no siempre es así. En ocasiones las manchas comprometen la estética y requieren de tratamiento.

¿Dónde suele aparecer la lesión de mancha blanca?
Suelen ser más frecuente en la parte anterior y van decreciendo hacia los dientes de atrás.
Los incisivos son los dientes más afectados, pero esto también puede ocurrir en los caninos, premolares y molares.
La cara del diente más afectada en la vestibular (la cara de los dientes que enseñamos cuando sonreímos), que es en la que suelen colocarse los brackets, de ahí la importancia de la higiene alrededor de los mismos.
¿A quién suele afectar la lesión de mancha blanca?
- Afecta a una media de 1 de cada 3 pacientes de ortodoncia con brackets (37%).
- Mas frecuente en hombres que en mujeres (las mujeres suelen tener mejores hábitos de higiene según algunos artículos).
- Pacientes con malos hábitos dietéticos: alta ingesta de azúcar, tipo de comida entre horas, patrón dietético.
- Pacientes con alto riesgo de caries: presencia de caries incipientes en esmalte, presencia de caries o restauraciones realizadas en los últimos tres años.
- Pacientes con tratamientos de ortodoncia de larga duración.
« 1 de cada 3 pacientes de ortodoncia con brackets presenta lesión de mancha blanca«.
¿Qué puedo hacer en casa para evitarlas durante el tratamiento de ortodoncia?
- Cepillado dental 3 veces al día (después de desayuno, almuerzo y cena) con una pasta dental Fluorada de al menos 1.450 ppm de Flúor. Después de cepillarte los dientes debes escupir el exceso de pasta dental, y no enjuagar con agua.
- Uso diario con enjuague de flúor 0,05% (225 ppmF).
- En caso de pacientes con alto riesgo de caries, tu ortodoncista podrá recomendarte una pasta dental fluorada de 5000 ppm.
- Uso de cremas CPP-ACPF de forma diaria (Ejemplo MI paste GC de venta en farmacias). Es un derivado de la caseína láctea y contiene sólo un 0,01% de lactosa, por lo tanto no es recomendado en pacientes con alergia a proteínas lácteas o al benzoate.
Así que ya sabes lo importante que es tener una higiene correcta, con una pasta fluorada para así poder combatir la lesión de mancha blanca, así como las caries. Aquí tienes un video donde te muestro como realizar un correcto cepillado dental con brackets:
Recuerda que tanto los brackets como los alineadores invisibles son opciones efectivas para corregir la posición de tus dientes. Lo más importante es que sigas las instrucciones del ortodoncista y te comprometas con el tratamiento para obtener los mejores resultados.
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